JCO:GnRHa可为绝经前前列腺癌患者生育功能保驾护航！

疗程结束后的排卵系统及内分泌系统的精神上是几位前列腺癌病变十分关注的情况，早于在1999年，就有关于系统设计促性腺激素在释放激素在激动剂(GnRHa)乳腺系统诱导的大型诊疗数据有系统研究，在过往20年间，此类数据有系统研究层出不穷，但对于GnRHa在管控乳腺系统里面的主人公仍共存争议。于是，Matteo Lambertini领衔的数据有系统研究团队对此进行时了系统研究成果及meta有系统研究，该数据有系统研究于2017年12月SABCS会议上口头听取，2018年5月刊出于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY刊物。时代背景前列腺癌疗程引起的乳腺早于衰（POI）对病变的生存精确度共存着较大阻碍，国际指南敦促几位乳癌病变均不宜就疗程引起的POI和早产潜在风险进行时咨询。冷**母细胞和复原卵子是目前几位男同性恋前列腺癌保育的标准策略。在疗程之前给予促性腺激素在释放激素在激动剂GnRHa进行时乳腺诱导是脑瘤病变疗程里面的唯一保育分析方法。2015年，就有一篇研究成果揭示这个情况，但由于不够随访1年后的数据，并未得到最后推论。除随访的更换外，本数据有系统研究常用了病变的诊疗病理特征，以进行时较为有系统的统计有系统研究。分析方法数据有系统研究者通过Pubmed、Embase、Cochrane目录对2015年4月前公开刊出的20世纪前列腺癌绝经前男同性恋不感兴趣（新近）特别设计疗程 GnRHa随机对照实验进行时了系统简介。最后5项数据有系统研究，共873可有病变（GnRHa第一组436可有，控制第一组437可有）划定别具特色有系统研究。划定数据有系统研究分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在评定20世纪前列腺癌病变疗程之前常用GnRHa管控乳腺系统和哺育的理论上和可靠性。主要数据有系统研究着重为POI部将和放射治疗后孕期部将。次要数据有系统研究着重为疗程后1年、2年的闭经，无病生存和总体生存。表1 本数据有系统研究划定的5项数据有系统研究结果理论上结果别具特色有系统研究推测，GnRHa可清高着降低POI部将，GnRHa放射治疗第一组POI部将为14.1%(51/363)，与控制第一组（30.9%，111/359）相对大幅提高，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第一组有系统研究里面十分平衡和统一。多因素在有系统研究推测，只有GnRHa放射治疗与成年人是与POI部将相关的实质上阻碍因素在。由此可知1 主要数据有系统研究着重：四支间POI部将由此可知2 主要数据有系统研究着重：四支间POI部将的亚第一组有系统研究在放射治疗后孕期部将层面，有系统研究发现GnRHa放射治疗第一组放射治疗后孕期部将较控制第一组大幅提高了平均一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集里面在≤40岁的成年人第一组里面。由此可知3 主要数据有系统研究着重：四支间疗程后孕期部将GnRHa放射治疗第一组的疗程后1年后闭经部将与控制第一组完全相同（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在疗程2年后，闭经部将在四支间形成清高着完全相同之处，GnRHa放射治疗第一组的闭经部将为18.2%（39/214），控制第一组的闭经部将为30.0%（63/210），GnRHa常用令疗程后2年闭经部将大幅提高。可靠性结果GnRHa不阻碍病变的经常性高血压，放射治疗第一组与控制第一组5年DFS完全相同（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS完全相同（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第一组有系统研究里面，四支的经常性高血压也必需完全相同。由此可知4 次要数据有系统研究着重：四支的全面性DFS推论20世纪前列腺癌绝经前病变疗程之前常用GnRHa进行时乳腺诱导可大幅提高病变乳腺早于衰部将，大幅提高一倍的放射治疗后孕期部将，而对病变的经常性高血压无阻碍。该有系统研究对GnRHa管控几位前列腺癌乳腺及哺育的理论上和可靠性提供了关键性证明。类似出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.