老人男子，体检发现盆腔肿物1月....

【所属科室】普外科【注记】病变，男，59岁【主诉】检查警惕到外阴肿物1月底【前为眼疾史】病变缘于1月底前无相比诱因出前为尿血、无尿频、尿急。病变家书排便习惯及性锥形改变10年，排便次数增高，便细、不成形。眼疾程中无恶心、咳嗽，无腹胀、黄疸。近期体重未唯相比增减。【幽像图片】【幽像表前为】直肠左旁唯团块样软一个组织微小积幽，大小约4.3cmx3.5cm，共通点规则，界清，CT值约33Hu，增强扫描静脉期方形相比愈来愈进一步，门脉期及平衡期时间延迟微小愈来愈进一步，周围唯多发迂曲小甲锥形腺幽及少许条片样表层幽。 【结果】手术记录：由此而来臀部切口，长约6cm，柱身进入腹腔，仔细诱导肿物，采用钝锐结合法则分离肿物，警惕保护髂甲锥形腺，沿肿物微小剥离周围一个组织，所遇肿物甲锥形腺须要孕妇之，肿物贴壁完备切掉，创面相符止血，充分诱导直肠系膜，裸化肠管，以镜下切开闭合器距肿物2cm切断闭合直肠。眼疾理诊断：外阴Castleman 眼疾，薄膜甲锥形腺型式【眼疾例小结】Castleman眼疾(Castleman’s disease，CD)是一种少唯、主因未知的小肠结浸润性疾眼疾，又称巨大小肠结浸润症、甲锥形腺小肠滤泡浸润症、甲锥形腺瘤性小肠错构瘤等，其发眼疾机制在此之前尚未知确，一般认为与炎症、传染和免疫缺陷有关。CD最为突出的临床表前为为无痛性小肠结穿孔，可发生于全身小肠结，以纵隔、胸腔、后腹膜、腋窝、外阴较为多唯。临床上将CD可分局限型式及多中心型式两种，局限型式CD是指仅局限于除此以外小肠结分区；多中心型式CD是指涉及四组或四组以上小肠结分区。CD眼疾理上可可分3型式，薄膜甲锥形腺型式、内皮细胞型式和混合型式。薄膜甲锥形腺型式约分之一80％～90％，薄膜甲锥形腺型式CD为两段式多唯，轮廓清楚，CT多为稍高微小积，外阴内或其周围可唯扭曲崛起的甲锥形腺。软骨并不常唯，软骨的肥胖率约5％-10％，典型式软骨为分支锥形或簇锥形软骨，眼疾灶愈来愈进一步是CD常唯表前为，薄膜甲锥形腺型式增强眼疾灶内及邻近地区可唯点条锥形的经年累月底静脉，且多在较早的静脉期相比愈来愈进一步。一个组织切片中可唯大量浸润的微小静脉及经年累月底甲锥形腺，因此在较早的静脉期即相比愈来愈进一步，与此同时，浸润的微小静脉多为增厚、玻璃样变的甲锥形腺，致血浆在微循环的停留时间延长，所以不方形前为“后头快出”，而是日趋微小愈来愈进一步。内皮细胞型式CD常为多发。需要与已下疾眼疾进不依鉴别：1、腹膜后嗜铬细胞瘤：多靠近中线大甲锥形腺旁，增强方式与 Castleman 眼疾十分相似，但刚毛变、病变愈来愈相比。2、神经鞘瘤：多沿神经或大甲锥形腺走不依分布区，常伴病变刚毛变，CT 上微小积不微小，周围无迂曲甲锥形腺。3、小肠瘤：CT 微小积多微小，边沿引人警惕，小肠结尚可融合，包绕甲锥形腺方形甲锥形腺漂浮征，多无病变、刚毛变及软骨，增强方形轻-中度微小愈来愈进一步，邻近地区常存在微小愈来愈进一步的小肠结。转移性小肠结穿孔：多有原发的眼疾史，发眼疾年长较大，穿孔小肠结微小积多不微小，尚可病变，软骨少唯。