ARD：抑制IL-12/23（优的兄弟单抗）与坏死因子在银屑病关节炎中的有效性

目的：银屑病溃疡 (PsA) 是一种异质持续性癌症，随机对照试验 (RCT)不太可能未能更进一步代表临床上不感兴趣生物制剂疗程的病患。在PsA里疗程决定不太可能具有挑战持续性，因为可用的药物种类繁多，虽然有效持续性和安全持续性已在RCT里受益验证、尤其生物制剂的真实世界图表是有限的。该研究目的为检验喜玛格丽塔单抗（ustekinumab）与肿胀因子类似物 (TNFi) 在PsA病患里使用6个年初的有效持续性，分析低癌症活动持续性(LDA)或缓解的分析考量。

方法：PsABio是一项前瞻持续性、观察持续性队列研究，研究对象为在8个欧洲国家的92个地点不感兴趣一线至三线喜玛格丽塔单抗或TNFi疗程的PsA病患。使用倾向打分(PS)调整的多数组逻辑紧接检验了6个年初银屑病溃疡临床癌症活动Index (cDAPSA) LDA/缓解和总和癌症活动持续性(MDA)/非常LDA的尤其结果。

结果：在具有6个年初随访图表的868名患有长期癌症和高平仅有cDAPSA打分（共五 31.0和29.8）参与者（喜玛格丽塔单抗，n=426；TNFi，n=442）的最终分析集里，喜玛格丽塔单抗/TNFi疗程组在6个年初时降至cDAPSA LDA的病患比例为45.7%/50.7%。cDAPSA缓解率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。使用喜玛格丽塔单抗与TNFi降至cDAPSA LDA和 MDA的PS调整之比比共五0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），声称无显著差异。高弧运动量Index（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与使用TNFi降至cDAPSA LDA的低机会系统性。分析考量与在此之后发表的事实相似，cDAPSA和12项银屑病溃疡癌症影响打分和弧慢持续性广泛疼痛却是是无法控制结果的新凶险考量。组间安全持续性图表相似。

事实：使用喜玛格丽塔单抗和TNFi疗程银屑病溃疡病患6个年初后，两者仅有降至了疗程目标。

中有：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.