腹腔镜子宫肌瘤剔除术有哪些潜在可能会？

子宫肌糙的解决可能方案之中，外科手心法近些年已经视为子宫肌糙手心法的一个取向，作为微创手心法的各种类型之一，对比开腹手心法，已经是很大的一个变革。

布1. 外科手心法

但是，近些年，随着外科手心法开展逐渐激增，也出现了不少可能，本文不谈外科手心法的某种程度，若是就外科手心法本身的某种程度，可以参考我在此之后的几篇发表文章：

开腹手心法好还是外科手心法好

外科子宫肌糙移出心法

本文重点来想想近些年外科手心法潜在的可能普遍性，主要有两个方面：

1. 外科子宫肌糙移出心法后面临的子宫肌糙播散普遍性经济作物；

2. 分娩的时候频发子宫撕裂的机才会增加。

子宫肌糙播散普遍性经济作物

子宫肌糙播散普遍性经济作物频发的可能是子宫肌糙的厚度往往是极小外科可用上端的厚度的。

若是想通过厚度1-1.5cm左右的切口抽出肌糙，必须要权衡闻肌糙增加体积之后通过可用上端抽出。

在依然相当常用的措施是使用肌糙压制器，将肌糙制成小块之后抽出，但是在使用机械压制器的时候，因为机器旋切才会造成了小的肌糙表层，这些表层倾拉到在胃内的时候，一旦从腹膜上再一获得血供，这些表层就才会生视为一个个肌糙，称之为“播散普遍性经济作物糙”（布2和布3）。

经济作物糙一般是生长在子宫外，一般不想造成了子宫肌糙常闻的月经过多等副作用，但是若是大了之后也可能才会造成了反抗副作用，譬如尿频、大便麻烦或粘液结节。

子宫肌糙是良普遍性的疾病，这些经济作物糙也才会是良普遍性的，也是才会受雌激素的直接影响，在绝经之后萎缩，所以一般副作用不重的时候是可以观察的。

布2 在腹部上经济作物的播散普遍性肌糙

子宫肌糙和子宫肉糙在手心法在此之后通常不好鉴别，若是子宫肉糙有别于压制器压制，压制的表层才会造成恶普遍性的经济作物。

布3. 外阴内经济作物的子宫肌糙

因为这个可能，在国外2017年将子宫肌糙用压制器的模式给全面禁止了，国内没有这样的规章，但是这是一个潜在的可能普遍性，在外科子宫肌糙移出手心法在此之后，心理医生应该要得悉。

有适时能避免这样的情况吗？

一种适时就是用单上端外科的适时，单上端外科的科普发表文章闻这两篇：什么？嘴里上一个岩洞就可以做手心法了？想想单上端外科高效率 ；高效率放上：如何单上端外科动手术子宫肌糙。

布4. 单上端外科动手术出来的12cm的子宫肌糙

单上端除了美观正因如此，另外一个益处就是不有别于机械压制器的方法，单上端外科脐部的口子相对来说很小，抽出肌糙的时候用冷匕首切小的模式将肌糙抽出（布4），增加表层播散的可能普遍性。

布5. 将肌糙装在篮子里面如此一来压制也是能避免播散普遍性经济作物的一个适时

另外一个适时就是在外科手心法的时候，将肌糙装在一个篮子里面压制，若是表层都回到篮子内，能避免四散洒落的可能（布5）。

外科心法后哺乳期子宫撕裂

近些年随着外科手心法的开展激增，后续妊娠的时候发现因为外科子宫肌糙移出后撕裂的案例有激增（布6），很多医院甚至因此将有妊娠要求的外科手心法列为禁忌。

布6. 子宫撕裂

造成了这个可能主要还是和外科手心法的高效率有关。

一个方面是外科肌糙移出心法之中，若是有别于了比多数的电凝或者超声波匕首等总能量器械，对肌层后续的肿胀才会造成可能。

其二是外科之中心理医生的切口可用。外科手心法切口是最麻烦的一步，想象下，拿着40cm长度的连着夹东西的感觉。子宫肌糙移出之后的切口，肌糙整数趋多，厚度趋大，切口就趋麻烦。切口过程，务必要做到重开死腔，并不一定要慎重，相当淡的切口能够分层来切口，这个切口可用是否做到位往往是和心理医生的高效率非常有关系，有些新型材料譬如拉到刺部位可以增加切口的难度，所以若是之后要妊娠，外科手心法移出肌糙一定能够找有充分的心理医生来手心法，充分顾虑手心法的安全普遍性。

我们拉到不认为将才会有妊娠计划是外科手心法的禁忌，但是一定能够到位。若是肌糙数量多数（一般极小10个），宁可选择开腹手心法，一则可以加强切口的可信，二则增加心法之中溃疡，三是可以增加因为缺乏嗅觉而值得注意糙子在子宫上。当然我们今日多了消融病人的高效率，可以隔空破坏肌糙，保留肌层的完整普遍性，能避免病人后子宫撕裂的可能（参阅科普发表文章：外科下的微波消融病人）。