合作共赢：美国预防皮肤科手术部位感染专家共识发布

宾夕法尼亚州每年约 157500 例后院细菌感染发生，其中的移植手术口腔细菌感染是最常见的移植手术并发症。

近日，为了减少主要妇产外科移植手术的移植手术口腔细菌感染存活率，女性健康促进基金会的病人安全委员会通过了一项一新科学家一致，凸显了转用清单式列表和指令条款体现门类解决难题、合作和法规化。

此论者已于 2016 年 11 同年 2 日在线公开，并于 2017 年 1 同年发表于 Obstetrics & Gynecology 华尔街日报。一致中的的手段主旨并非是为了法规或是产生一新范本，而是基于现有的范本和有循证证据的力荐赞同，将其进一步总编辑加工，使之被选为在特定组织机构中的可溯源的，并且更快试行的产业规则。

委员会工作组确立了宾夕法尼亚州门类基金会，有数宾夕法尼亚州医疗师长基金会，宾夕法尼亚州药剂学和小儿医生基金会，宾夕法尼亚州整骨疗法的药剂学和小儿医生基金会，宾夕法尼亚州医师长基金会，宾夕法尼亚州小儿泌尿移植手术基金会，妇女健康及药剂学和新生儿医疗基金会和妇药剂学基金会。

病人安全是一致的核心，总编辑步骤凸显了学科一个大合作的不可或缺性，且责任共同分担。 项目有关系、注册医疗师长 Pellegrini 教授称，无需共同承担责任的首要前提是，移植手术医生和师长除此以外的合作和解决难题，适当所有持续性移植手术口腔细菌感染的采取措施得宜。

不可或缺的持续性有数杀菌毒药品可选择、给毒药良机和追加、血液循环调节等，不可缺少的是建立他的团队合作选择性。制作者清单正是为了实现提升移植手术安全的安稳尽可能。

宾夕法尼亚州大多数医疗中的心以前自 2004 年起开始遵循有数结直肠移植手术在内的各类指导法理，并有数转用不同的备皮方法和持续性运用于杀菌毒药品及给毒药良机，但并无法腹腔移植手术，特别是妇药剂学移植手术法理。

本次力荐的一致采取措施还有数四个多方面：准备就绪、确认和持续性、响应、调查报告和系统进修。力荐赞同有数：

1. 建立移植手术除此以外温度和病人正常血液循环的调节标准规范。

2. 转用清单方式，法规持续性用杀菌毒药品的可选择、给毒药和停毒药标准规范。

3. 外科移植手术前评估病人的细菌感染危险性，赞赏标准规范有数血糖程度、体重指数以及抗病毒状况，甲氧西林耐毒药粉红色葡萄球菌危险性，营养状况和吸烟状况。

4. 当发生移植手术星期稍长，无需探讨杀菌毒药品给毒药剂量和维持星期，以及其他涉及细菌感染持续性。

5. 继续进行病人移植手术口腔细菌感染危险性的如此一来评估。

6. 提供对病人的移植手术后保健采取措施的涉及基础教育。

7. 为移植手术近期病人建立一种「凝聚力文化」，凸显门类合作的不可或缺理念。

8. 作为过后专业实践评估的一部分，可以将有关医生备有的移植手术口腔细菌感染数据进行共享。

解决难题是适当这些安全性采取措施得以有效试行的；还有。Pellegrini 教授称，移植手术他的团队中的的每个人都有决定权，因为整体采取措施的试行就是要适当他的团队的充份解决难题，这其中的也有数政府官吏，因为他们是挡住所有病人及他的团队所有核心成员有效解决难题的公路桥，他们还可以向病人和外科移植手术博客公开发表书面指令。

宾夕法尼亚州大多数子宫畸形仍然转用开腹移植手术，约占有 54.2%，尽管有 16.7% 是转用经移植手术，8.6% 转用MRI技术，还有 8.2% 是通过移植手术AI操作。宾夕法尼亚州妇药剂学移植手术的细菌感染率从渐进子宫畸形的 3.9% 减少至微创移植手术的 1.4%。

来自圣托马斯医学中的心的一项研究者显示，在小儿病人中的试行近期移植手术，通过试行一项增高移植手术细菌感染危险性的举措，可以使移植手术口腔细菌感染率由 6.0% 减少至 1.1%。

Pellegrini 教授凸显，妇药剂学移植手术有其独特性，病原菌可以通过移植手术步骤从和宫颈迁离至腹腔的移植手术口腔，这样会加剧口的蜂窝织炎、盆腔炎和盆腔脓肿。

在一新力荐建议中的，从政府官吏到移植手术一般来说和术后医疗医护，他的团队中的每一个人都应被选为一致试行的监督者，并鉴定和调查报告所有偏离标准规范试行方案的难题，而不用担心有可能出现的不良后果。

与此同时，一致凸显了所有核心成员对于执行力荐采取措施的不足之处。每一位一致核心成员均应负有责任增高移植手术口腔细菌感染的义不容辞的责任。

在一致实际运用于期除此以外，既要使力荐建议尽有可能是可归纳的。同时又提倡基于临床研究者空无允许进行修正，鼓励依据临床研究者情况实现法规化管理者。Pellegrini 教授对新一致被很好接纳和快速试行庆幸。

总编辑： 李晴